从失配到适配：农村医疗卫生服务可及性的逻辑转换From Mismatch to Adaptation:A Logical Transformation of the Accessibility of Rural Medical and Health Services
黄亚新;王长青;
摘要(Abstract)：
医疗卫生服务可及性作为实现供需匹配的重要手段，其实现目标既要有利于实现更高质量的医疗卫生服务均等化，又要有助于增进农民对医疗卫生服务满意度。基于公共管理的视角，可及性是一个评价医疗卫生服务供给与需求的适合度的概念，应包括可获得性、可接近性、可适应性和可承受性等内容。供需失配是农村医疗卫生服务可及性存在的基本症结，而财政失衡与资源错配是形成农村医疗卫生服务供需失配的主要原因。基于问题导向和目标导向，从医疗资源配置、服务供需精准对接、服务质量反馈、医疗卫生支出补偿等方面提升医疗卫生服务可及性，是实现农村医疗卫生服务从失配到适配逻辑转换的根本路径。
关键词(KeyWords)： 农村医疗卫生服务;资源配置;医疗卫生支出;可及性
基金项目(Foundation): 国家社科基金一般项目“美好生活视域下我国非基本公共服务供给机制创新研究”(项目号:20BZZ068)的阶段性成果
作者(Authors): 黄亚新;王长青;
DOI: 10.16091/j.cnki.cn32-1308/c.2022.05.024
参考文献(References)：
- ①代佳欣：《可及性的概念、测度及影响因素研究：文献综述》,《学习与实践》2017年第4期。
- ②R.Anderson,“Behavioral Model of Families’ Use of Health Services”,Center for Health Administration Studies,Chicago,III.University of Chicago Press,R.A.Reserch Series,No.A25(1968),p.125.
- ③④(17)R.Penchansky & W.Thomas,“The Concept of Access Definition and Relationship to Consumer Satisfaction”,Medical Care,Vol.19,No.2(1981),pp.127-140.
- ⑤⑦(18)D.H.Peters,A.Garg,G.Bloom,et al.,“Poverty and Access to Health Care in Developing Countries”,Annals of the New York Academy of Sciences,Vol.1136,No.1(2008),pp.161-171.
- ⑥G.Martin,“Modernizing Concepts of Access and Equity”,Health Economics,Policy and Law,Vol.4,No.2(2009),pp.223-230.
- ⑧D.McIntyre,M.Thiede,S.Birch,“Access as a Policy-Relevant Concept in Low-and Middle-Income Countries”,Economics Policy and Law,Vol.4,No.2(2009),pp.179-193.
- ⑨E.Van Doorslaer,A.Wagstaff,H.Bleichrodt,et al.,“Income-Related Inequalities in Health:Some Internatonal Comparisons”,Journal of Health Economics,Vol.16,No.1(1997),pp.93-112.
- ⑩K.Hanson,M.K.Ranson,V.Oliveiracruz,et al.,“Expanding Access to Priority Health Interventions:A Framework for Understanding the Constraints to Scaling-up”,Journal of International Development,Vol.15,No.1(2003),pp.1-14.
- (11)G.Liu,Z.Zhao,R.Cai,et al.,“Equity in Health Care Access to:Assessing the Urban Health Insurance Reformin China”,Social Science & Medicine,Vol.55,No.10(2002),pp.1779-1794.
- (12)缪宏建：《江苏省海安县农村居民卫生服务需求、利用及影响因素分析》,南通大学硕士学位论文，2006年。
- (13)钱东福：《甘肃省农村居民就医选择行为研究》,山东大学博士学位论文，2008年。
- (14)刘秋艳：《新型农村合作医疗对卫生服务可及性影响研究——福建省五个县新农合实施现状分析》,福建医科大学硕士学位论文，2009年。
- (15)周其仁：《医改，就是要坚持改革》,《中国卫生》2008年第9期；侯天慧、冯占春、陈羲：《村卫生服务公平性与可及性的盲区研究：以山西省太谷县为例》,《中国卫生经济》2010年第2期。
- (16)魏枫、周灵丽、完颜含玥：《中国共产党反贫困理论研究》,《理论探讨》2021年第5期。
- (19)梁万年、王亚东、李航：《全国社区卫生服务现状调查——医院服务与社区卫生服务的可及性比较》,《中国全科医学》2006年第11期。
- (20)刘万丽：《政府引领核心技术创新支撑经济高质量发展研究》,《理论探讨》2020年第6期。
- (21)阿马蒂亚·森：《以自由看待发展》,任赜等译，中国人民大学出版社，2002年，第62页。